동맥경화와 혈전은 무엇인가요?


동맥경화 란 우리 몸의 혈관 벽이 딱딱해지는 것을 말하며 동맥경화를 일으키는 원인 에는 고령의 나리와 고혈압,당뇨,흡연,고지혈증 등이 있습니다.그리고 혈전은 피가 혈관 안에서 엉겨 붙어있는 것을 말라며 두 가지 모두 뇌졸중의 발생에 중요한 역할을 합니다.

우리 몸의 혈관은 동맥과 정맥 그리고 이 둘을 잇는 가는 모세 혈관들로 구성되어 있 습니다.동맥경화는 동맥의 벽에 생기며 정상적으로 부드럽고 신축성이 있는 동맥벽은 동 맥경화에 걸리면 딱딱하고 두꺼워집니다. 동맥경화에 걸린 환자의 동맥을 해부해 보면 동 맥의 벽안에 지방이나 염증 세포들이 잔뜩 끼어 있는 것을 볼 수 있습니다.동맥경화에 의 해 혈관 벽이 점점 두꺼워지면 그만큼 더 혈관이 좁아질 것이고 따라서 혈액 순환이 잘 안될 것입니다.

이러한 동맥경화는 우리 몸의 모든 동맥에 생길 수 있으며 어느 동맥에 생기는 가에 따라 환자의 증상이 달라지게 됩니다.

• 팔이나 다리에 혈액을 공급하는 동맥에 심한 동맥경화가 생기면 손,발에 혈액이 통하지 않아 손,발의 색깔이 붉고 푸르게 변합니다.증상이 심하면 손이나 다리를 잘라야 하는 경우도 있습니다.
  
  
• 신장을 지배하는 혈관에 동맥경화가 생기면 신장병이 생기고 이로 인해 고혈압이 생길 수 있습니다.
  
  
• 우리 몸의 심장을 둘러싸고 있는 동맥들은 심장 벽에 혈액을 공급해 주고 있습니다.이 동맥들에 심한 동맥경화가 생기면 심장근육에 혈액이 공급되지 않아 운동을 하면 가슴이 뻐근하게 아파지는 증상이 생기게 됩니다.이를 '관상동맥질환' 이라 하며 여기에는 '협심증','심근경색'이 포함됩니다.
  
  
• 우리의 뇌에 혈액을 공급하는 동맥에도 동맥경화가 생길 수 있습니다.경동맥은 우리의 목 부분에서 두개의 가지로 갈라지는데 이 부분에 동맥경화가 잘 생깁니다.

혈전에 대해서도 알아봅시다.우리 몸의 혈액은 체액이며 혈액은 우리 몸 밖으로 나오면 굳어('응고'된다고 합니다)버립니다.우리 몸의 혈관 안에서 혈액이 응고되면 혈관이 막혀 버릴 것입니다.
우리 몸 안에서 혈액이 응고되니 않는 이유 가운데 하나는 혈관 벽이 혈액의 응고를 막는 성질을 가지고 있기 때문입니다.그러나 동맥경화로 인해 혈과 벽이 손상되어 있으면 이러한 기능이 떨어지므로 이곳을 지나는 혈액이 부분적으로 응고될 수 있습니다.
혈액이 응고된다는 것은 혈액 속에 있는 혈소판,적혈구 등이 응집되고 여기에 섬유소 등이 서로 엉겨 붙어 피떡 같은 덩어리가 되는 것으로 이러한 피덩어리를 '혈전'이라고 합니다.

동맥경화와 혈전은 어떻게 뇌졸중을 일으키나요?

여기에는 다음 세가지 기전이 있습니다.

• 동맥경화에 의해 동맥이 점점 좁아지다가 완전히 막히면 그 동맥이 평소에 혈액을 공급하던 뇌의 일부분이 손상되어 이에 따른 증상이 나타나게 됩니다.대체로 혈관이 동맥경화에 의해 점차 좁아지다가 갑자기 막히는 것은 좁아진 부위에 혈전이 생기기 때문입니다.
  
  
• 동맥경화에 의해 혈관의 벽이 손상되면 여기에 혈전이 생기기 쉽습니다.혈전은 흐르는 혈류에 의해 어느 순간 혈관 벽으로부터 떨어져 나갈 수 있습니다. 혈전의 크기가 작으면 별 문제가 없지만 어느 정도 큰 것은 혈관 속을 떠다니다가 좀더 작은 크기의 혈관을 갑자기 막아 버리게 되며 이로 인해 뇌졸중이 생기게 됩니다.
  
  
• 동맥이 점점 좁아지면 그 동맥으로부터 혈액을 공급 받던 뇌가 점차 빈혈 상태에 빠져 산소와 영양분 공급이 줄게 됩니다.이때 이 뇌에서 가장 예민한 부분(혈액이 가장 덜 가는 부분)에 뇌졸중이 생길 수 있으며 이러한 뇌졸중을 '혈류 역학적'뇌졸중이라고 부릅니다.

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