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제목 : 신장질환

신장질환


고혈압과 신장

신장과 고혈압은 굉장히 밀접한 관계가 있습니다. 고혈압이 오래 지속되어도 신장 질환 이 생길 수 있으며, 신장 질환이 원인이 되어 이차적으로 고혈압이 생기기도 합니다.
고혈압이 장기화 되면 고혈압성 신경화증이 일어날 수 있고 신장 기능도 저하됩니다.
만성 신부전에서 고혈압의 조절은 대단히 중요하며 단순히 염분 섭취의 제한뿐만 아니라, 이뇨제와 혈압 강하제 투여가 필요할 때가 많습니다.








신 경화증 이란?
신장에 혈액을 공급하는 신동맥에 동맥경화가 발생하여 협착이 오면 혈류가 저하되어 신장성 고혈압을 일으키게 됩니다 . 때론 완전히 폐쇄되어 신경색이 매우 드물게 올 수 있으나 . 신동맥 협착성 고혈압은 협착을 완화시켜 혈류를 정상화 시켜야 해결됩니다.


만성 신부전이란 무엇인가요?

만성 신부전증이란 여러 가지 신장 질환, 예를 들면 만성 사구체 신염, 당뇨병성 신증, 고혈압성 신경화증 등과 같은 질환으로 인하여 신장이 정상적으로 가지고 있는 배설, 조절, 대사 및 내분비적 기능이 전체적, 영구적으로 감소되어 신장기능의 회복이 불가능한 상태를 말합니다..
원인이 되는 신장 질환의 종류에 관계없이 만성적으로 신기능 장애가 진행되어 사구체 여과율이 50% 이하로 감소하면, 대부분의 경우 계속적으로 사구체 여과율이 감소하게 되며, 궁극적으로 말기 신부전증에 도달하게 됩니다.

임상증상
여러가지 증세는 신기능이 1/5 이하로 떨어진 후에 나타납니다. 자각증상은 다뇨, 야뇨, 눈주위와 하지의 부종, 피로감, 불쾌감, 불면증, 혹은 호흡곤란, 식욕부진 등 매우 다양합니다. 또한 아침마다 구토감을 느끼고 빈혈이 심해지는데, 이러한 증상들은 요독증상으로 독소(요소)저류로 인한 것이며, 말기에는 복막이나 혈액을 통해 투석을 해야 요독물질을 배출할 수 있고, 또 다른 방법으로 신장이식을 고려해 볼 수도 있습니다.

치료
치료의 목적은 증상을 조절하고 진행하는 신장의 손상을 예방하거나, 진행을 지연시키는 것입니다.

  • 수분 공급 조절
  • 고혈압의 조절
  • 칼륨의 조절
  • 빈혈의 치료
  • 신증의 치료
  • 감염의 치료
  • 단백질 제한
  • 요독성 신경병증의 치료
  • 혈액 투석 또는 복막투석
  • 신이식



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