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제목 : 심부전

심부전

심부전증이란?

심부전증이란 심장에서 폐와 전신에 혈액을 보내는 펌프 기능을 제대로 하지 못하여 신체조직에 필요한 만큼 혈액 및 산소를 충분히 내보내지 못하게 된 상태를 의미하며, 보통 청진과 함께 심장초음파로 진단합니다.

우심실 기능이상으로 인한 심부전
심장의 오른쪽 방은 정맥으로부터 들어온 피를 폐로 보내 산소를 얻게 하고, 이 피는 심장의 왼쪽 방으로 다시 들어와 전신으로 나갑니다. 그런데 만일 심장의 오른쪽 방 펌프에 문제가 생기면 혈액이 정맥으로 역류할 수 있습니다. 처음엔 정맥이 되돌아온 혈액까지 보유할 정도로 팽창되기 때문에 여러분이 알지 못할 수도 있습니다. 그러나 며칠이 지나면 다리나 발목이 붓고, 우측 상복부 주위로 통증이나 압통이 있다는 것을 알게 될 것입니다.







좌심실 기능이상으로 인한 심부전
심장의 왼쪽 방에서 펌프작용을 제대로 못하면 혈액의 일부가 폐로 돌아가게 됩니다. 그래서 숨이 차거나, 마른 기침, 계속되는 헛기침, 밤에 나타나는 호흡곤란, 베개를 높이 베지 않고는 잘 수 없는 증상들이 나타납니다. 또한 왼쪽 방에서 신장으로 평소에 보내는 양만큼 혈액을 뿜어주지 못하면 신장은 몸에 혈액이 충분치 못한 것처럼 착각해서 몸 속에 염분과 물을 붙잡아 둡니다. 이렇게 되면 심장이 펌프 작용해야 하는 혈액의 양을 증가시키고, 나아가 심부전을 더욱 진전 시킵니다. 갑작스러운 체중증가는 신장이 염분과 수분을 축적하고 있다는 신호 중 하나입니다. 그렇기 때문에 매일 아침 소변을 본 후에는 몸무게를 재고 그 수치를 기록합니다.






심부전의 합병증은 무엇인가요?

심인성 쇼크 심근경색과 같은 심장질환으로 인해 심장이 혈액을 공급하는 능력 ( 심박출량 ) 이 감소하여 일어나는 쇼크로 혈압이 떨어지고 뇨 배설이 감소하는 등의 증상이 나타나며 이뇨제 , 혈관확장제 , 도파민 등의 약물을 투여합니다 .
심정지 심장박동이 멈추고 뇌로의 혈액 공급 부족으로 의식을 소실하게 되는 것으로 심장의 리듬에 장애가 오는 심실세동에 의한 경우가 많습니다 . 수 분내에 치료될 경우 심장박동이 회복될 수 있으므로 즉시 병원 응급실로 옮겨야 합니다 .
급사
( 急死 )
심정지 등 심장기능의 갑작스럽고 급격한 소실로 사망하는 것으로 심장질환으로 진단 받았거나 진단 받지 않은 사람 모두에서 발생할 수 있습니다 . 심정지에 의한 경우가 많으며 심한 심근경색에 의해 발생하기도 합니다 .


심부전 환자가 주의해야 할 점은 무엇인가요?

  • 싱겁게 드십시오: 통조림, 젓갈, 짠 김치, 저린 생선 및 고기 등을 삼가시고 식사하실 때 따로 소금이나 간장을 사용하지 마십시오.
  • 무리한 운동을 삼가 하시고 숨이 가쁘거나 몸이 붓는 경우에는 쉬십시오.
  • 이뇨제를 복용하는 경우 체내 전해질 이상이 발생할 수 있으므로 팔다리가 저리거나 쥐가 잘 나거나 이유 없이 온몸에 힘이 빠지는 경우 혈액 검사를 통해 전해질 변동 여부를 확인 해야 합니다.
  • 디곡신을 복용할 경우 입맛이 없어지거나 구역, 구토, 복통 등이 생기면 독성을 고려하여 혈액 검사를 받아야 합니다.



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