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제목 : 골다공증의 호르몬대체 요법


호르몬 대체요법은 어떨 때 쓰일까?

골다공증은 폐경기 이후에 그 증상이 심해지게 됩니다. 때문에 이 시기에는 증상 완화를 위하여 호르몬 대체요법을 시행하게 됩니다. 폐경기가 시작되어, 골다공증이 발생하여 심해지는 이유는 골의 생성을 담당하는 난소에서 나오는 호르몬인 에스트로겐 부족으로 발생하게 됩니다. 식이요법이나 운동과 같은 요법으로 어느 정도 예방이 가능하지만, 그 증상이 심할 경우 호르몬 대체요법을 생각하게 됩니다.
호르몬 대체요법은 골다공증의 예방은 물론, 심혈관계, 각종 폐경기에 나타나는 증상들을 감소시킬 수 있습니다. 그러나 호르몬 요법은 반드시 장점만이 있는 것이 아니라 또 다른 질환을 발생시킬 수 있으므로, 담당의사와 충분한 상담이 이루어져야 할 것입니다.

호르몬 요법의 종류! 그것이 궁금하다.

호르몬 대체요법은 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다.
먼저 에스트로겐과 프로게스테론을 복용하는 방법으로 이 두 가지 호르몬을 동시에 사용합니다. 사용 방법은 1~12일까지는 에스트로겐만 사용하고 13~25일까지는 에스트로겐과 프로게스테론을 함께 사용합니다. 사용 후 약 5~9일간 휴식을 취한 후 다시 시작하는 형식으로 이루어 집니다. 이 방법은 생리를 하는 것처럼 일정 기간 출혈을 하게 하여 호르몬이 분비될 수 있도록 하는 방법으로 폐경이 얼마 되지 않은 사람에게 많이 쓰이는 방법입니다.

두 번째는 지속적 투여방법이 있는데, 출혈을 원치 않는 경우 자궁내막의 세포 증식을 억제하되 호르몬은 분비될 수 있도록 하는 것입니다. 이 방법은 호르몬 투여시기를 정하지 않고 지속적으로 하는 방법입니다.

대부분의 경우 호르몬대체요법을 시행하는 이유는 골다공증과 폐경으로 인해 나타나는 증상들을 감소시키기 위한 것입니다. 그러나 모든 사람에게 호르몬 대체요법이 필요한 것은 아닙니다. 오히려 호르몬 대체요법을 통해 더 큰 질병발생을 야기 시킬 수 있기 때문입니다. 예전에는 이러한 발생률에 대해 그러한 증거가 없다 하여 지속적으로 호르몬 투여를 하였지만, 최근 결과에 의하면 호르몬 대체요법은 5년 이상 시행해서는 안 된다고 보고되고 있습니다. 특히 자궁내막암 발생률이 에스트로겐 요법을 시행하지 않는 것 보다, 4~7배 가량 높다고 알려져 있으며, 유방암 발생률이 높다고 알려져 있습니다. 또한 담당질환이나, 유방의 압통, 정서적인 변화를 가져 올 수 있다고 보고 되고 있습니다.

만약 호르몬대체요법을 시행해야 한다면, 먼저 대체요법 사용으로 인한 위험 가능성과 얻을 수 있는 장점, 발생될 수 있는 문제점을 충분히 파악한 후 시행 되어야 할 것입니다.

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