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골다공증과 병적골절에 대한 상세 정보입니다.
 
★ 골다공증과 병적골절

골다공증과 병적골절

골다공증은 여러 가지 원인으로 뼈에서 칼슘, 인, 여러 미네랄 등이 빠져나가 뼈의 골밀도가 엉성해지는 상태를 말한다. 따라서 골다공증이 있는 경우 정상적인 뼈에서는 골절이 일어나지 않는 경미한 외상에도 골절이 일어나는 병적골절이 자주 발생하는데 주로 척추, 엉덩이, 손목이다.

1. 원인
뼈는 일생 동안 우리 몸에서 재구성 하는 과정을 거친다. 어렸을 때는 새로운 뼈의 생성이 오래된 뼈에 비해 빠르므로 골밀도와 골량이 증가하다가 30대 중반에 최고치를 이루고 그 후에는 서서히 뼈의 생성이 느려지고 오래된 뼈의 소실은 빨라져서 골밀도와 골량이 줄어든다. 이것은 자연적인 현상인데 20대 중반부터 얼마나 적절한 운동을 하고 칼슘과 비타민 D의 섭취를 적절히 해주었느냐가 이후의 골다공증 위험을 줄이느냐의 중요한 인자가 된다.

[골다공증의 위험인자]
  • 성별: 여성이 남성에 비해 두 배 정도 높다
  • 나이
  • 인종: 백인이나 동남아시아인들이 흑인이나 스페인계통의 사람보다 잘 걸린다.
  • 가족력
  • 작은 체구
  • 담배나 알코올 섭취
  • 폐경기: 폐경기를 일찍 경험할수록 골다공증에 걸릴 확률이 높다. 이것은 여성호르몬인 에스트로겐(estrogen)의 급격한 분비 감소 때문이다.
  • 거식증
  • 코티코스테로이드 약물의 복용: 천식, 류마티스 관절염, 건선 등의 질환으로 장기간 복용하는 경우
  • 갑상선 항진증이거나 갑상선 저하증으로 갑상선 호르몬제제를 복용하는 경우
  • 칼슘의 흡수율을 떨어뜨리는 질병을 가진 경우나 의료처치를 받은 경우: 위절제술을 받은 경우, 크론병(Crohn’s disease: 소화기계염증질환), 셀리악병(Celiac disease: 단백질인 글루텐의 섭취 시 소장에 염증 유발), 쿠싱질환(Cushing’s disease: 부신피질호르몬의 과다분비)
  • 좌식생활
  • 과다한 소다 섭취: 카페인이 함유된 음료의 경우 칼슘의 흡수율을 떨어뜨리고 이뇨작용이 미네랄을 소변으로 소실시킴

    2. 증상
    초기 단계에서는 거의 증상이 없고 척추의 골절이나 허탈성 척추로 인한 요통, 등이 굽어서 오는 신장의 감소, 척추, 손목, 엉덩이 또는 다른 뼈에 나타나는 골절이다.

    3. 진단
    골밀도 검사

    4. 치료
    골절이 일어나기 전에 정기적인 검사를 통해 본인의 골밀도를 알고 골다공증을 예방하는 것이 가장 좋으며 골다공증이라는 진단을 받았다면 적절한 치료를 받아야 한다.
  • 에스트로겐(estrogen)호르몬 대체요법
  • 약물요법: 비스포스포네이트(Bisphosphonates), 에비스타(Evista), 칼시토닌(Calcitonin)
  • 보조기 착용: 척추가 휜 경우 보조기를 아침, 점심에 30분간 그리고 등을 펴는 운 동을 10회 반복하는 동안 착용한다.
  • 물리치료
  • 적절한 칼슘과 비타민D의 섭취
    ① 폐경기 전 또는 폐경 후 호르몬 치료는 받는 경우: 최소한 칼슘 1,000mg과 비타민D 800 IU를 섭취하여야 한다.
    ② 폐경 후 호르몬 치료를 받지 않거나 65세 이상의 노인인 경우: 칼슘 1500mg과 비타민 D 800 IU이상을 섭취하여야 한다.

    < 예방 및 자가간호 >
  • 규칙적인 운동
  • 콩식품 섭취(콩에 에스트로겐이 다량 함유됨)
  • 칼슘이 많이 함유된 음식 섭취(아몬드, 브라콜리, 뼈째 먹는 연어, 두부 등)
  • 금연과 절주
  • 카페인의 제한
  • 바른 자세유지
  • 낙상예방: 낮은 굽을 신는다. 집안에 위험한 곳이나 미끄러운 곳이 어딘지 점검한다. 집안을 밝게 해놓는다. 보행에 지장이 있다면 목욕탕 벽에 잡고 다닐 수 있는 장치를 설치한다.




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