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[어린이_건강] 조기 발견과 조기 재활치료가 중요한 .. 2021-05-04

선천성 질환 중 발생률이 가장 높은 질환은 난청입니다. 신생아 1,000명당 약 1~3명의 발병률이 보이고 있는데, 난청 가족력이 있거나 미숙아, 신생아, 신생아 중환자실에서 장기치료를 한 경우에는 100명당 2~5명 정도 발생한다고 알려져 있습니다.

난청과 위험요인

난청은 한쪽 귀 또는 양쪽 귀로 정상적으로 들을 수 없는 청력으로, 일반적으로 보청기를 착용한 상태에서 언어적 정보를 정상적으로 청취할 수 있는 청력을 말합니다.

청력장애의 가족력이 있거나 자궁 내에 태아인 시기에 약물 사용, 풍진 등의 태아 감염이 있는 경우 난청을 갖고 출생할 수 있습니다. 그리고 출생 당시 질식으로 인한 산소결핍이 뇌를 손상시켜 난청이 발생할 수 있으며, 저체중아나 미숙아로 출생하거나 신생아 중환자실에서 장시간 장기치료를 하는 경우 지속적인 기계 소리 등으로 난청 위험이 높아집니다. 또한 출생 후에도 중이염, 호흡기계 질환, 시끄러운 소음 환경 등이 난청을 유발합니다.

증상

▶ 난청을 가지고 태어난 신생아는 주위에서 큰 소리가 나도 크게 반응하지 않고, 눈을 깜박이는 등의 반사가 약합니다.

▶ 옹알이 등의 아기 소리를 내지 못하고 소리에 무관심하여 머리를 돌리거나 하지 않습니다.

▶ 생후 6~9개월 이후 정상적인 영아는 자기의 이름을 부를 때 반응하지만, 청력장애를 가진 영아는 듣지 못하여 소리에 반응이 없습니다.

▶ 15개월 이후 욕구를 표현할 때 말로 하지 않고 몸짓을 사용하며 비명을 지르거나 고함을 지릅니다.

▶ 이해할 수 없는 말을 하기도 하며, 무뚝뚝한 모습 보이거나 수줍어하고 위축된 모습 등의 사회적으로 회피하는 모습을 보입니다.

난청의 종류와 치료

난청은 결함 부위에 따라 크게 전도성 난청, 감각신경성 난청으로 나눌 수 있습니다.

*전도성 난청
전도성 난청이란 외이, 고막, 중이의 문제로 인한 소리 전달에 방해를 받아 발생하는 난청입니다. 주요 원인은 반복적으로 발생하는 삼출성 중이염입니다. 따라서 중이염을 적절히 치료하고 재발을 방지하는 것이 중요합니다. 급성 중이염 경우 적절한 항생제 치료를 하고, 만성 중이염의 경우 고막절개수술 치료가 도움이 될 수 있습니다. 전도성 난청이 영구적일 경우 소리의 크기를 증폭시키는 보청기를 사용이 도움이 됩니다.

*감각신경성 난청
감각신경성 난청이란 내이와 청각신경의 손상으로 인해 소리는 듣지만, 소리의 구별과 해석이 어렵고 왜곡되어 들리는 난청을 말합니다. 내이 구조의 선천적인 결함이나 황달, 내이에 유해한 약물의 사용, 시끄러운 환경과 높은 소음 등이 감각신경성 난청을 유발합니다. 소리를 받아들이는 내이와 청신경에 문제가 있는 것이기 때문에 일반적으로 보청기는 도움이 되지 않으며, 인공와우 수술이 도움이 됩니다.

예후와 예방

▶ 선천성 난청은 완치될 수는 없습니다. 하지만 출생 시 청각선별검사를 통해 난청을 조기에 발견하고 보청기와 인공와우수술 등 재활치료를 생후 6개월 이내 시작하면 언어장애와 학습장애가 최소화되어 정상에 가깝게 성장할 수 있기에 난청의 조기발견, 조기치료가 매우 중요합니다.

▶ 난청 발생 위험이 높은 귀, 호흡기계 등의 질환을 가진 아이는 주기적인 청력검사를 합니다.

▶ 아이 주변에 소음 공해 정도를 파악하여 적절한 환경을 만들어 주고 필요시 귀 보호개를 사용합니다.

▶ 매독, 풍진 등 포함하여 조기 산전검사를 합니다. 당뇨가 있는 임산부는 내과적 치료를 받아야 하고, 금주하며 적절한 식이를 섭취합니다.

▶ 풍진이나 유행성 이하선염, 홍역 등의 질환은 후천성 감각신경성 난청 발생 위험이 높으므로 표준 예방접종 일정표에 따라 예방접종을 합니다.

김라희
녹십자헬스케어 의학전문기자
前 서울아산병원 간호사

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